痛風(fēng)發(fā)作有什么癥狀
發(fā)布時間：2020-12-1026302次瀏覽
痛風(fēng)在發(fā)作時候的危害是最大的，但是剛患上痛風(fēng)的時候，發(fā)作的癥狀不是很明顯，容易跟其他關(guān)節(jié)方面的疾病混淆，我們要清楚痛風(fēng)發(fā)作時候的典型特點，一旦有類似情況出現(xiàn)的時候，及時的進(jìn)行控制治療，那么痛風(fēng)發(fā)作有什么癥狀?我們來詳細(xì)看看痛風(fēng)發(fā)作的表現(xiàn)。
首次發(fā)病時，即使不采用有效治療，幾天后癥狀也會自行緩解。當(dāng)紅、腫、熱、痛現(xiàn)象消失，發(fā)熱及全身不適的癥狀也隨之平息后，即進(jìn)入痛風(fēng)的間歇期。這一時期，短則幾個月，長則幾年，但多數(shù)患者在1年內(nèi)會再次發(fā)作。也有極少數(shù)患者，首次發(fā)病后，可以幾十年不再發(fā)作，甚至終身不再發(fā)作。
大多數(shù)患者在痛風(fēng)的急性發(fā)作時可無全身癥狀，有的患者只有輕微的全身不適，而主要以局部關(guān)節(jié)炎為突出表現(xiàn)。有的患者有較輕的癥狀，如頭痛、無力、食欲減退等，有一部分患者可出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱，發(fā)熱為低熱或中等度熱，有的甚至發(fā)熱達(dá)39℃以上。一般來說，全身癥狀的有無與輕重除了與個體差異有關(guān)外，主要與關(guān)節(jié)炎的發(fā)作程度成正比。如果關(guān)節(jié)局部的紅、腫、熱、痛和活動障礙越明顯，全身癥狀也就越嚴(yán)重;反之，全身癥狀較輕。
此外，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的同時有其他并發(fā)癥存在，例如痛風(fēng)石潰破后合并細(xì)菌感染、腎結(jié)石并發(fā)腎盂積水或泌尿道感染等，則有明顯的全身癥狀。
有資料顯示，第一次痛風(fēng)急性發(fā)作是往往有比較明顯的全身癥狀，隨著發(fā)作次數(shù)的增加和病程的發(fā)展，全身癥狀會逐漸減輕，而主要以關(guān)節(jié)的局部癥狀為主。
很多患者的痛風(fēng)沒有得到良好的控制，就是錯失了最佳的治療時機(jī)，在我們?nèi)娴恼J(rèn)識了痛風(fēng)發(fā)作時的表現(xiàn)之后，一旦在平時的生活中，發(fā)現(xiàn)自己的關(guān)節(jié)有類似的表現(xiàn)，要引起重視，最好是到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行檢查，防患于未然還是需要的。
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痛風(fēng)是怎么得的
痛風(fēng)的根本原因是因為尿酸的升高，而這個尿酸升高不是暫時的升高，而是長時間比較高水平的升高。正常的尿酸水平在男性是420μmol/L，女性是360μmol/L。一般輕度的升高影響不大，但如果長時間比較高的升高，比如在500以上甚至600以上，時間長了就會在關(guān)節(jié)的局部有尿酸鹽的沉積。這種尿酸鹽的沉積其實不是會隨時發(fā)生痛風(fēng)，而是可能會有一些誘因的情況下發(fā)生痛風(fēng)，這就是痛風(fēng)的直接誘因，包括暴飲暴食、劇烈運動、受涼，這時沉積在關(guān)節(jié)部位的痛風(fēng)的尿酸結(jié)晶，就會發(fā)生一些炎癥，然后導(dǎo)致炎癥的突然發(fā)生，也就是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，這種情況會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，局部的發(fā)熱，這就是痛風(fēng)。所以其實痛風(fēng)的發(fā)生需要兩個主要的因素，一個是長時間的尿酸升高，導(dǎo)致尿酸鹽的結(jié)晶在關(guān)節(jié)局部的沉積。另一個是一些誘因，這是直接因素。這些誘因包括運動、受涼或突然的高嘌呤飲食，導(dǎo)致尿酸的突然升高，然后會導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。
怎樣預(yù)防痛風(fēng)
痛風(fēng)是可以累及到關(guān)節(jié)和腎臟的疾病，若長期不控制危害很大，所以痛風(fēng)的預(yù)防就特別重要。預(yù)防痛風(fēng)可分為兩種情況，一種是還沒發(fā)作過痛風(fēng)的患者，高尿酸血癥的患者。另外一種是已經(jīng)有過痛風(fēng)的病史，但暫時沒有發(fā)生痛風(fēng)的患者，這兩類患者的預(yù)防措施相對有點區(qū)別。對于沒有過痛風(fēng)病史，但尿酸已經(jīng)升高的患者，主要從飲食和生活方式進(jìn)行控制，盡量少吃高嘌呤食物，包括牛羊肉、海鮮類、酒類、豆制品，防止尿酸進(jìn)一步升高以及劇烈波動。然后防止劇烈運動、關(guān)節(jié)受涼，這些都可能導(dǎo)致發(fā)生痛風(fēng)。已經(jīng)發(fā)生過痛風(fēng)的患者，預(yù)防要更嚴(yán)格。除了飲食和生活方式的干預(yù)外，還要用藥。發(fā)生過一次或一次以上痛風(fēng)的患者，若這時尿酸水平同時也很高，就一定要吃降尿酸藥物，因為降尿酸藥物是從根本上降低尿酸，防止痛風(fēng)發(fā)作。但是要注意的一點是在尿酸特別高時，若剛開始吃降尿酸藥物，可能有的人降的較快，在尿酸突然降低的過程中也有可能會誘發(fā)痛風(fēng)，這時要吃一些預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的藥物，主要是秋水仙堿。在剛開始吃降尿酸藥物時，同時服秋水仙堿，可預(yù)防在尿酸波動過程中痛風(fēng)的發(fā)作。
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痛風(fēng)的癥狀有哪些
痛風(fēng)首發(fā)癥狀常表現(xiàn)為大腳趾關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，以夜間發(fā)作為主?；颊甙l(fā)作時表現(xiàn)為行走不利，風(fēng)吹以后患者癥狀加重。其次有痛風(fēng)石形成，患者可同時合并泌尿系結(jié)石，很多患者是結(jié)石發(fā)作才發(fā)現(xiàn)有痛風(fēng)。除此之外，痛風(fēng)還可影響心血管系統(tǒng)，引起血壓異常、心功能差。常表現(xiàn)為心率不齊、心率加快等等。最后痛風(fēng)不只發(fā)生在大腳趾，還可以出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位。如果不經(jīng)過規(guī)范治療，尿酸結(jié)晶沉積后可產(chǎn)生痛風(fēng)石?；颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)破潰以后有白色液體流出，顯微鏡檢查白色液體可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。
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痛風(fēng)如何用藥
只是尿酸排泄異常要促進(jìn)尿酸排泄、口服一些抑制尿酸生成的藥物、疼痛時使用消炎止痛藥、嚴(yán)重時應(yīng)用生物制劑和激素。具體如下：1、只是尿酸排泄異常的患者可以服用苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排泄的藥物。2、口服一些抑制尿酸生成的藥物，表現(xiàn)為高血糖、高血脂等代謝異常的患者，雖然服用了促進(jìn)尿酸排泄的藥物，但是尿酸仍然很高，此時要服用抑制尿酸生成的藥物，比如別嘌醇和。3、就是減少尿酸的攝入，飲食要控制，不要高嘌呤飲食。另外出現(xiàn)疼痛癥狀后，可以口服一些消炎止疼的藥物，比如扶他林、芬必得、樂松等藥物。4、生物制劑和激素，一些嚴(yán)重的痛風(fēng)患者也可以服用一些激素。
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痛風(fēng)如何控制飲食
由于痛風(fēng)的原因之一是高尿酸血癥，而高尿酸血癥引起的原因是高嘌呤食物攝入，因此痛風(fēng)患者首先要盡量避免食入高嘌呤食品，食物含量有高嘌呤、中嘌呤、低嘌呤。一般在急性發(fā)作期，高嘌呤和中嘌呤食物盡量避免食用，比如內(nèi)臟、海鮮、啤酒、一些海蛤、一些海魚等等。除此之外，碳酸飲料也不能多喝，比如雪碧和可樂。還有一點就是主食也不能多吃。蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪都可以轉(zhuǎn)化為嘌呤，可以使尿酸升高，所以主食也要控制。另外盡量少吃一些含果糖高的食品。所以痛風(fēng)患者飲食控制是針對不同的人群，針對不同的時期。
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痛風(fēng)如何根治
嚴(yán)格來講，痛風(fēng)不能根治或完全治愈，但是經(jīng)過規(guī)范的治療能夠完全控制。最新的國際指南提出痛風(fēng)患者要終身服藥，但是終身服藥并不是指一輩子都要服藥，而是指控制飲食，及時服用藥物，比如促進(jìn)尿酸排泄或抑制尿酸生成的藥物。另外痛風(fēng)的患者要定期復(fù)查，監(jiān)測血尿酸水平、血脂、血糖等指標(biāo)，另外還需要監(jiān)測尿酸鹽、尿酸等指標(biāo)。一旦發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，要及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。當(dāng)患者癥狀緩解，尿酸恢復(fù)正常以后，可以縮短藥物的時間，比如兩天或三天服一片，甚至一周服一片，但是不能停藥。
如何區(qū)別痛風(fēng)和類關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)和類關(guān)節(jié)炎有很大的區(qū)別，痛風(fēng)是代謝病，是由于身體產(chǎn)生的尿酸多、或者排泄的少，或者是既產(chǎn)生的多又排泄的少，尿酸積滯在血里，時間長以后尿酸濃度過高，超過它的溶解度，形成了結(jié)晶，就在關(guān)節(jié)里邊引起關(guān)節(jié)疼。如果時間再長，可能會結(jié)晶，比如沉積在腎臟里，可以形成結(jié)石，甚至影響腎功能。另外，如果早期的痛風(fēng)犯病以后可以很疼，但是不管它可以自愈。如果管它，就是縮小疼痛的時間，改善癥狀。但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是另一個病，是自身免疫性疾病，受累的部位也不一樣。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，主要是四肢的小關(guān)節(jié)，而痛風(fēng)大部分就是腳趾頭、大拇指頭。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少有自限性，一般不管它，會一直疼下去，甚至?xí)絹碓街?。另外，治療方面也不一樣，痛風(fēng)就是吃止疼藥、秋水仙堿，根據(jù)情況也可以用激素，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了用這些藥止疼，主要是用一些藥把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎給壓下去，所以它倆是完全不同的病。
痛風(fēng)的危害是什么
痛風(fēng)會造成痛苦，變成慢性痛風(fēng)會影響關(guān)節(jié)的功能，結(jié)石沉積在手上，或者沉積在腳上會引起功能改變，可以引起腎臟的結(jié)石，還會引起尿毒癥，高尿酸血癥。西藏、蒙古吃肉比較多，也不了解，10年、20年以后，腎臟的結(jié)石就很多，而且還有細(xì)小的結(jié)晶沉積在腎臟，會引起腎病，引起尿毒癥，需要透析。痛風(fēng)實際上真正的幕后推手是高尿酸血癥，真正要徹底解決的是高尿酸血癥，而高尿酸血癥現(xiàn)在和高血壓、糖尿病、心臟病、腎臟病都有一定的關(guān)系。所以應(yīng)該及早的發(fā)現(xiàn)，及早處理。
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