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普通手足口的最嚴(yán)重期一般在三天左右，而重癥手足口可能在首發(fā)時(shí)就非常嚴(yán)重。手足口最嚴(yán)重分兩種情況，一種是普通手足口的最嚴(yán)重期一般在三天左右，發(fā)燒比較高，然后手和腳的皰疹比較多，甚至嗓子里的皰疹也比較多，孩子也不能吃飯，會(huì)很難受，大概在三到五天左右是比較重的。重癥手足口可能在首發(fā)時(shí)就非常嚴(yán)重，因此要及早的識(shí)別出重癥手足口。重癥手足口很多時(shí)候出發(fā)時(shí)就已經(jīng)到了肺水腫或無菌性腦膜炎、爆發(fā)性心肌炎的程度。輾轉(zhuǎn)之下，24到48小時(shí)內(nèi)就會(huì)有生命危險(xiǎn)，所以識(shí)別重癥手足口是關(guān)鍵的。普通手足口最嚴(yán)重也不重，所以沒有什么特別的天數(shù)去規(guī)定在什么時(shí)候最嚴(yán)重，什么時(shí)候比較輕，關(guān)鍵是要識(shí)別出重癥手足口。

手足口病有兩種類型：普通型和重型。不同類型，癥狀不同。一、輕型：表現(xiàn)為急性發(fā)病，在口腔手口處等出現(xiàn)皰疹和斑丘疹，出疹同時(shí)或出疹前可能出現(xiàn)發(fā)熱，大部分是低熱，小于三十八點(diǎn)三攝氏度?？谇话捳钭疃嘁娪谏囝^與頰粘膜，其次為唇齒側(cè)和硬腭口周出現(xiàn)。開始時(shí)為紅色斑片，繼而發(fā)展為周圍紅暈水泡，在2到5天左右水泡會(huì)破裂，形成淺灰白黃色基底，紅斑圍繞潰瘍。孩子這時(shí)可能說喉嚨疼痛，或直接拒絕吃東西。手足處表現(xiàn)為數(shù)個(gè)或數(shù)十個(gè)斑丘疹或皰疹，多表現(xiàn)為不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤，四不特點(diǎn)。在5天左右消失，一般在7到10天完全消失。二、重型：需引起高度重視。孩子如果有以下特點(diǎn)，可能有重癥手足口病。孩子發(fā)燒體溫大于三十八點(diǎn)五攝氏度，而且發(fā)燒時(shí)間超過三天，出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭痛等表現(xiàn)，這時(shí)要高度警惕重型手足口病，需立即帶孩子去就診。

手足口病重癥類型發(fā)燒是比較嚴(yán)重的，但是對(duì)于普通型的發(fā)燒是比較輕微的。在回答這個(gè)問題之前，要講一件手足口病的兩種類型。首先說一說普通型手足口病，它的癥狀比較輕，大多是無需治療就能夠自己恢復(fù)的。表現(xiàn)為急性發(fā)病，在口腔手足處出現(xiàn)皰疹和斑丘疹。在出疹的同時(shí)或者出疹前可能會(huì)有發(fā)燒，大部分是低燒小于三十八點(diǎn)三攝氏度，同時(shí)口腔也會(huì)出現(xiàn)一些皰疹，特別是以舌頭、頰黏膜以及唇齒側(cè)和硬腭多見。2到5天左右，水泡會(huì)破裂，形成潰瘍，這個(gè)時(shí)候疼痛是比較明顯的。手足處會(huì)出現(xiàn)數(shù)個(gè)或數(shù)十個(gè)斑丘疹或者皰疹，但是有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤這些特點(diǎn)。重癥手足口病發(fā)燒還是比較嚴(yán)重的，它會(huì)有持續(xù)的高燒，體溫大于三十九攝氏度，或者體溫大于三十八點(diǎn)五攝氏度，并且持續(xù)三天。也會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)異常的癥狀，比如嗜睡、嘔吐、頭痛、肢體抖動(dòng)等等。也會(huì)有心衰竭的表現(xiàn)，比如呼吸心率增快、四肢發(fā)涼等等表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)這些情況，家長(zhǎng)應(yīng)該及早的送孩子去醫(yī)院就診，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候是有相當(dāng)大的危險(xiǎn)了。

手足口病傳播途徑是通過呼吸道和消化道，以及患者接觸的鼻涕、口水、大便等等。預(yù)防手足口病要從傳播途徑入手，切斷傳播途徑以后，就能做到很好的預(yù)防。手足口病是腸道病毒引起，目前認(rèn)為至少有15種腸道病毒可以導(dǎo)致手足口病。最常見是A組柯薩奇病毒腸道病毒71型，這些病毒在患者的口咽、鼻咽、腸道復(fù)制，在皮膚起的皰疹里面也有。呼吸道分泌物，比如鼻涕，還有口水、大便、皮膚的皰疹里面都有病毒，接觸過的地面、墻壁、玩具可能有病毒存在，是有一定傳染性的。當(dāng)健康的孩子經(jīng)口攝入了這些病毒后，比如接觸有病毒的玩具之后吃手，或者和患病的小朋友擁抱的時(shí)候，碰到皮膚上的皰疹之后吃手，或者是直接舔到有病毒附著的玩具、墻面等都會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。另外部分病毒可以經(jīng)過呼吸道傳播，患兒打噴嚏時(shí)健康的孩子正好吸入了病毒，也會(huì)導(dǎo)致得病。要注意衛(wèi)生避免到人群密集的場(chǎng)所，避免傳染，尤其在手足口病高發(fā)的季節(jié)。

手足口病加重的癥狀會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱。主要是通過整體情況來看。如果有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，有并發(fā)癥的情況下，就可能是重癥手足口病，這時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。首先要觀察患兒發(fā)熱情況，如果發(fā)熱很高，38度5以上，或者孩子精神狀態(tài)不好，沒有精神然后萎靡。另外看孩子有沒有一驚一乍的表現(xiàn)，腦神經(jīng)是否出現(xiàn)異常表現(xiàn)，年齡大些的孩子會(huì)出現(xiàn)惡心、頭疼等腦神經(jīng)的一些癥狀，還有家長(zhǎng)需要觀察孩子拿水杯手是否會(huì)顫抖，或者入睡以后是否一驚一乍。