食道癌的病期與病理
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028436次瀏覽
從食道癌普查長(zhǎng)期追查的病例發(fā)現(xiàn)食道癌是從輕度增生開(kāi)始逐步發(fā)展到重度增生，原位癌和浸潤(rùn)癌。從食管黏膜輕度增生到原位癌階段發(fā)展較慢，有認(rèn)為這一演變過(guò)程需要5 -10年時(shí)間。一旦形成浸潤(rùn)癌其發(fā)展相當(dāng)快，就診患者多數(shù)已經(jīng)有明顯的吞咽梗阻癥狀，此間的治愈率很低。如食道癌能在原位癌早期接受手術(shù)或放射治療，就能夠大幅度的提高治愈率。中、晚期食道癌，如不予治療，自然生存時(shí)間一般在半年左右。
食道癌的后期死亡原因主要有4種形式：①食管完全梗阻不能進(jìn)食，饑餓引起全身衰竭死亡;②局部外侵發(fā)生癌性潰瘍，食管氣管漏引記縱隔炎或吸入性肺炎等并發(fā)癥死亡;③病變侵犯大血管引起血管破裂大出血死亡;④全身廣泛轉(zhuǎn)移而衰竭死亡。
食道癌的病期與病理及臨床的關(guān)系
早期
0期：病變僅限于黏膜層，多數(shù)無(wú)臨床癥狀。
I期：腫瘤已侵及黏膜下層，病變長(zhǎng)度不超過(guò)3cm?？捎休p微的吞咽不適或梗阻感，：無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2.中期
Ⅱ期：病變已侵及肌層、患者有明顯的吞咽梗阻感。
Ⅲ期：病變侵及深肌層或外膜，病變?cè)?cm以上，有或無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)明顯吞咽困難。
3.晚期
Iv期：病變明顯外侵，有鄰近組織器官受累，病變長(zhǎng)度在5cm以上，有淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，患者有明顯的吞咽困難或胸背部疼痛。
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食道癌會(huì)不會(huì)遺傳
食道癌是從下咽到食管胃結(jié)合部之間的食管上皮來(lái)源癌癥，主要有食管鱗癌和腺癌兩大類(lèi)。食道癌沒(méi)有找到明確的轉(zhuǎn)基因，不屬于遺傳基因疾病，但這個(gè)疾病有一定家族聚集性，在一個(gè)家族內(nèi)，食道癌可以在同一代或者連續(xù)2~3代內(nèi)發(fā)生。有流行病學(xué)的調(diào)查顯示，我國(guó)食管癌患者有家族史者大約為23.95%~61%，在有家族史病人中，食管癌患者以父系為主，母系次之，旁系少見(jiàn)。家族中如果有人患食道癌，子女患食道癌機(jī)會(huì)是比一般人要多很多倍，在醫(yī)學(xué)上叫做遺傳易感性食管癌。具體病因目前不是很清楚，但是通過(guò)流行病學(xué)的調(diào)查顯示，食管癌跟飲食、生活習(xí)慣、真菌、病毒感染等外部因素有一定的關(guān)系。養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，遠(yuǎn)離不健康的因素，生活中注意預(yù)防是可以降低患上食道癌的幾率。
食道癌轉(zhuǎn)移淋巴還能不能治
食道癌當(dāng)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)也可以治療的。如果只是出現(xiàn)食道周?chē)牧馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移，這時(shí)是可以選擇手術(shù)治療的，除了要切除食管本身腫瘤之外，還需要對(duì)食管周?chē)膮^(qū)域淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。如果食道周?chē)馨徒Y(jié)很大，已經(jīng)侵犯到周?chē)鷼夤?，胸部主?dòng)脈瘤這些重要臟器，通常首選進(jìn)行一個(gè)局部的放療，如果病人身體可以耐受，還可以同時(shí)進(jìn)行放化療。
食道癌化療會(huì)不會(huì)很痛苦
化療相對(duì)都是一件比較痛苦的事情，一、化療需要很多周期，這個(gè)時(shí)間比較長(zhǎng)，根據(jù)病人不同情況，三個(gè)月到半年到九個(gè)月的都有，所以，治療時(shí)間比較長(zhǎng)，也是比較痛苦的，二、任何腫瘤進(jìn)行化療的時(shí)候，化療藥的副作用，相對(duì)其他藥物來(lái)說(shuō)是比較大的，但大家也不要太緊張，每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)并不太一樣，有時(shí)候經(jīng)常跟病人舉這樣的例子，就跟喝酒一樣，每個(gè)人對(duì)酒精的耐受性，可能不太一樣。有人認(rèn)為喝酒很痛苦，也許有人喝酒還覺(jué)得挺高興，所以，食道癌化療確實(shí)是比較痛苦，但是并不是所有人都那樣，副作用主要在幾個(gè)地方，一是掉頭發(fā)，二是胃腸道的反應(yīng)，為什么化療藥會(huì)有比較大的副作用，因?yàn)榛煹乃幬?，體內(nèi)殺傷癌細(xì)胞的時(shí)候，簡(jiǎn)單說(shuō)并不能非常清晰的分清哪些是癌細(xì)胞，哪些正常細(xì)胞。通常化療藥物是對(duì)細(xì)胞殺傷，是對(duì)高代謝、代謝很快的藥物和生長(zhǎng)很快的細(xì)胞進(jìn)行殺傷，所以，對(duì)生頭發(fā)和消化道黏膜都有殺傷，所以，有副作用。
食道腫瘤表現(xiàn)是什么
食道長(zhǎng)了腫瘤，跟腫瘤的大小和位置有很大的關(guān)系，癥狀的發(fā)生也跟腫瘤的部位有關(guān)。因?yàn)槭彻苁且粋€(gè)細(xì)長(zhǎng)的腔道，管腔比較窄，進(jìn)食食物要通過(guò)食管到胃里，如果發(fā)生食管腫瘤，勢(shì)必占到食管的空間，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)吞咽的困難。對(duì)早期食管癌腫瘤比較小的時(shí)候，這種吞咽困難往往是一口吃的比較大，或者是吃了硬的餅，會(huì)出現(xiàn)吞咽的困難。食管癌如果發(fā)展了，腫瘤長(zhǎng)得比較大之后，逐漸就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的吞咽困難，開(kāi)始的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)吃固體食物吞咽困難，逐漸發(fā)生半流食吞咽困難，逐漸出現(xiàn)流食吞咽困難，這是食管癌的最主要的表現(xiàn)。進(jìn)行性的吞咽困難，是食管癌的主要癥狀，除了這個(gè)以外，有一些食管癌還會(huì)發(fā)生食管癌黏膜細(xì)胞的壞死、出血，會(huì)出現(xiàn)嘔血。有一些病人食管癌太大了，可以壓迫腫瘤，壓迫縱隔，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，壓迫到氣道。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)食管和氣管瘺，或者是食管腫瘤的播散，向肺內(nèi)播散，會(huì)出現(xiàn)咳嗽。
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食道腫瘤有良性的嗎
食道腫瘤很多是良性的，惡性的稱(chēng)食管癌。食管良性腫瘤在消化科最多見(jiàn)的是平滑肌瘤及間質(zhì)瘤，以食管中下段為多，間質(zhì)瘤大小一般不超過(guò)2cm，表面光滑，邊界清晰。食管良性腫瘤要通過(guò)食管的超聲內(nèi)鏡進(jìn)行良性腫瘤的診斷，食管超聲胃鏡不但可以確定食管良性腫瘤所在的食管位置，同時(shí)還可判斷腫瘤大小及邊界，如食管良性腫瘤引起了吞咽不暢的癥狀，可以通過(guò)胃鏡在鏡下做微創(chuàng)手術(shù)，將其徹底根除。如果是腫瘤比較小，增長(zhǎng)不迅速，可以定期觀(guān)察，不予手術(shù)治療。
得了食道癌會(huì)傳染嗎
目前，社會(huì)上都是談癌色變，有很多人認(rèn)為癌癥會(huì)傳染，認(rèn)為癌癥是絕癥等等。食管癌雖是一種常見(jiàn)的危害性極大的癌癥疾病，但是也不會(huì)經(jīng)過(guò)唾液、飲食、空氣以及日常生活而傳染的。食道癌這種疾病雖然惡性程度很高，但是它的傳染概率幾乎為零。
食道癌能否被治愈
食道癌是腸道比較嚴(yán)重的一種疾病，癌癥的危害都是比較大的。所以，食道癌也不例外，患上了食道癌如果任何病情發(fā)展，沒(méi)有進(jìn)行任何的治療，那么患者的病情肯定是會(huì)加重的。
食道癌的中期癥狀有哪些
食道癌也被稱(chēng)作食管癌，這種病主要發(fā)生在食管的上皮組織，在發(fā)病的時(shí)候會(huì)造成上皮組織細(xì)胞的癌變，并逐漸向周?chē)鷶U(kuò)散，形成更大面積的腫瘤，并給患者的消化系統(tǒng)造成嚴(yán)重影響。那么食道癌的中期癥狀有哪些表現(xiàn)呢？
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食道癌的癥狀有哪些
食道癌的癥狀包括食道有燒灼感或者不通暢、進(jìn)食障礙、頸部淋巴結(jié)腫大、體重下降。因?yàn)槭车腊┰谙赖闹卸?，所以不太容易被發(fā)現(xiàn)，早期可以沒(méi)有任何癥狀。有些人也會(huì)覺(jué)得食道有燒灼感或者不通暢；隨著疾病的發(fā)展，最常見(jiàn)的就是進(jìn)食障礙，以前都能吃固體，吃得也很好，突然之間進(jìn)食有困難了，逐漸地軟食也吃不下去了，甚至有的病人粥都喝不下去了才來(lái)就診。另外，食道癌容易侵及喉或者周?chē)暮矸瞪窠?jīng)上面，就會(huì)導(dǎo)致聲嘶；還有食管癌可以導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大，病人的體重可能也會(huì)下降。
食道癌放療要注意什么
食道癌放療后的病人，要給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，同時(shí)要注意食道癌放療后多給予一些容易消化的食物，多喝一些新鮮的果汁、蔬菜汁、小米粥等幫助消化的食物，養(yǎng)成良好的日常飲食習(xí)慣，保持均衡飲食。另外要注意保持情緒穩(wěn)定，避免情緒焦躁不安，全面調(diào)理，才可以促進(jìn)身體的恢復(fù)。
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食道癌的早期癥狀是什么
食道癌的早期癥狀是食道梗阻，也可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛感。食管癌的早期特異性癥狀有兩大方面：一、即食道梗阻，患者感覺(jué)吃東西時(shí)不順暢。如患者吞咽干食，如饅頭烙餅等，越是干的，噎得越厲害。二、一部分病人可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛感，即胸骨的后面疼痛，有些病人描述的胸疼，甚至所謂的后背疼。而食管癌的非特異性癥狀有以下三個(gè)方面：一、多數(shù)病人會(huì)越來(lái)越消瘦，這也是腫瘤的一種表現(xiàn)，多數(shù)都導(dǎo)致病人體重的進(jìn)行性下降。二、病人可能會(huì)有發(fā)燒的癥狀。三、有些病人可能也會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)燒心或者泛酸這種非特異的消化道疾病的癥狀。
食道癌微創(chuàng)還是開(kāi)胸
食管癌病變比較晚，這時(shí)候已經(jīng)侵到食管周?chē)钠鞴?，比如膈肌、心包等。如果侵犯到大的血管或者心臟，那么這些部位做微創(chuàng)手術(shù)就不合適，這些局部晚期如果是做開(kāi)放手術(shù)，還可以把這個(gè)腫瘤切除，安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術(shù)，這個(gè)手術(shù)比較困難而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高，病人的安全難以保證。在這些晚期中，比較偏晚的局部晚期的腫瘤，還是做開(kāi)放手術(shù)比較好。
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食道腺癌
食道腺癌可以是食道的腺體上原發(fā)的這種腫瘤，比例很低。食道癌95%以上是鱗狀細(xì)胞癌，中國(guó)人腺癌很少發(fā)生，但是外國(guó)人的腺癌發(fā)生比較多。在我國(guó)，如果病人有反流性食管炎，血管下端的鱗狀上皮就可以被柱狀上皮覆蓋，這個(gè)就是腺上皮化，在鱗狀上皮腺上皮化以后，就會(huì)發(fā)生腺癌，大多數(shù)腺癌是發(fā)生在食管下端，也就是有血管上皮化的這些病人里面。
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食管癌微創(chuàng)效果好嗎
食管癌病變比較晚，已經(jīng)侵到食管周?chē)钠鞴?，比如膈肌、心包等，侵犯到大的血管或者心臟，這些部位做微創(chuàng)手術(shù)效果不好，這些局部晚期如果是做開(kāi)放手術(shù)，還可以把這個(gè)腫瘤切除，安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術(shù)，這個(gè)手術(shù)比較困難而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高，病人的安全難以保證。在晚期中，比較偏晚的局部晚期的腫瘤，還是做開(kāi)放手術(shù)比較好。
食道癌腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)方法
不良的飲食習(xí)慣會(huì)給人體造成很大傷害，尤其是經(jīng)常吃刺激性的食物，對(duì)于胃部傷害非常大，很多人們就因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律，而造成了食道癌的發(fā)生。當(dāng)然在確定這個(gè)疾病之前，是要做好相關(guān)檢查的。只有掌握了食道癌腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)方法，再去專(zhuān)業(yè)醫(yī)院檢查，那樣檢查結(jié)果會(huì)更準(zhǔn)確。
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