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肝硬化是肝病的終末期階段，一般說(shuō)來(lái)是難以逆轉(zhuǎn)的，但是對(duì)于處于肝硬化代償期的患者，如果能早期進(jìn)行有效的病因治療，可以改善甚至是逆轉(zhuǎn)肝硬化患者的纖維化程度，比如長(zhǎng)期地口服抗病毒治療，可以使乙肝肝硬化病人的病理學(xué)得到改善。酒精性肝硬化的病人戒酒之后可能也會(huì)有改善，但是對(duì)于出現(xiàn)了并發(fā)癥的失代償期肝硬化病人，通過(guò)內(nèi)科治療、藥物治療使肝硬化出現(xiàn)改善的可能性非常小，所以對(duì)于這些人來(lái)說(shuō)，只有肝移植可能是能夠根治肝硬化的辦法，除此以外沒(méi)有其他的好的辦法。

肝腹水的癥狀除腹脹、尿少、雙下肢水腫之外，還有慢性肝炎的伴隨癥狀，包括乏力、食欲下降，甚至出現(xiàn)尿黃、眼黃的這些癥狀。肝腹水是一個(gè)縮寫(xiě)，全稱是肝硬化合并腹水，肝硬化腹水是由長(zhǎng)期慢性肝病進(jìn)展來(lái)的，比如長(zhǎng)期的乙肝病毒感染，長(zhǎng)期的慢性丙肝病毒的感染，甚至長(zhǎng)期的喝酒飲酒史或者長(zhǎng)期的脂肪肝都可能進(jìn)入到肝硬化失代償期，從而出現(xiàn)腹水。肝腹水單純的會(huì)有雙下肢水腫、腹脹、尿少，還有特殊情況，肝腹水如果合并了細(xì)菌感染，稱之為自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，俗稱的腹水發(fā)炎了，這時(shí)候可能會(huì)有腹部的壓痛反跳痛，壓一下肚子病人疼，抬手肚子更疼，這個(gè)就叫壓痛和反跳痛。另外細(xì)菌感染比較嚴(yán)重的情況下還可能出現(xiàn)發(fā)燒，體溫的增高，甚至還有的病人出現(xiàn)腹瀉，大便次數(shù)的增多。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的癥狀：腹部壓痛反跳痛，發(fā)燒，腹瀉等癥狀。

肝腹水有沒(méi)有傳染性要根據(jù)引起肝硬化的原因是什么來(lái)判斷。因?yàn)橐粋€(gè)疾病要是進(jìn)展到肝硬化肝腹水的階段，必然是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性的日積月累的過(guò)程，有一個(gè)慢性肝損傷的基礎(chǔ)。造成慢性肝損傷的基礎(chǔ)具體是什么呢。需要進(jìn)行常規(guī)的篩查，對(duì)于肝硬化腹水的病人不僅要服用利尿劑消腹水，還要追蹤肝硬化的原因。中國(guó)引起肝硬化的原因，首當(dāng)其沖要考慮到是不是慢性乙肝和慢性丙肝。要去檢測(cè)病人的乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA和丙肝抗體，以及丙肝的定量HCV-RNA，慢性乙肝丙肝的生化指標(biāo)：慢性乙肝檢查乙肝五項(xiàng)及HBV-DNA定量；慢性丙肝檢查丙肝抗體及HCV-RNA定量。另外還要仔細(xì)詢問(wèn)有沒(méi)有飲酒史。造成慢性肝損傷的基礎(chǔ)疾病：最常見(jiàn)慢性乙肝慢性丙肝，此外還有長(zhǎng)期飲酒引起酒精性肝病。如果說(shuō)在病因的篩查過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有乙肝，如是乙肝大三陽(yáng)或者小三陽(yáng)，或者是乙肝的DNA陽(yáng)性，認(rèn)為是乙肝病毒感染引起肝硬化肝腹水，這些病人肯定就是有傳染性的。如果在病人的篩查當(dāng)中丙肝抗體陽(yáng)性了或者丙肝的HCV-RNA陽(yáng)性了，認(rèn)為是丙肝病毒感染進(jìn)展到肝硬化肝腹水，只要RNA是陽(yáng)性的，也認(rèn)為這些病人的肝硬化是有傳染性的。那如果病人查了沒(méi)有乙肝沒(méi)有丙肝，就是一個(gè)長(zhǎng)期大量喝酒引起肝硬化肝腹水，那這些病人應(yīng)該是沒(méi)有傳染性的。

肝腹水是因?yàn)楦闻K疾病引發(fā)的腹水，肝臟疾病引發(fā)腹水常見(jiàn)于肝硬化。肝腹水根據(jù)腹水量多少分為輕度、中度及重度。輕度肝腹水往往做腹部超聲時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以通過(guò)限制水、鈉攝入等基礎(chǔ)治療消退。對(duì)于中度及重度腹水建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，首先注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，足夠的熱卡對(duì)疾病的恢復(fù)是非常重要。其次是應(yīng)用保鉀類的和非保鉀類的利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，以便消退腹水。如果白蛋白水平低于正常值下限，給予人血白蛋白輸注補(bǔ)充治療。還可以進(jìn)行腹腔穿刺引流術(shù)，即可明確腹水性質(zhì)，是否抗感染治療，又可緩解腹脹癥狀。如果出現(xiàn)大量的腹水或者已經(jīng)出現(xiàn)了頑固性腹水，經(jīng)過(guò)補(bǔ)充白蛋白及積極的利尿之后仍然不能消退，可行TIPS術(shù)減輕門脈壓力。

肝腹水往往提示著肝硬化到了比較嚴(yán)重的階段了，病毒性肝炎、酒精性肝病、長(zhǎng)期的一些自身免疫性疾病都可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化，肝硬化如果出現(xiàn)了低蛋白血癥、凝血功能異常，甚至出現(xiàn)了門靜脈高壓癥、食道胃底靜脈曲張破裂、脾大、脾功能亢進(jìn)，腹水也是其中之一的并發(fā)癥。肝硬化腹水需要根據(jù)肝硬化的病因來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療，同時(shí)采取適當(dāng)?shù)谋８嗡幬?、臥床休息以及一些其他的包括營(yíng)養(yǎng)支持等這樣的綜合治療措施。少量的肝功能仍然是可以恢復(fù)的肝硬化導(dǎo)致的腹水，通過(guò)這樣的治療可以逐漸緩解甚至消退。但一旦腹水出現(xiàn)了頑固性或者已經(jīng)明顯有黃疸、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、甚至是消化道出血，往往提示著肝硬化腹水已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的階段了，如果有條件可以進(jìn)行肝臟移植，來(lái)徹底地改變肝臟的功能，這樣才有可能把肝硬化腹水徹底治愈。