什么是多發(fā)性骨髓瘤

多發(fā)性骨髓瘤(MM)為發(fā)生于B淋巴細(xì)胞的惡性漿細(xì)胞病。好發(fā)于中老年，但近年發(fā)病率有增高及發(fā)病年齡有提前趨勢(shì)。病因與發(fā)病機(jī)制不清楚?？赡芘c電離輻射、慢性抗原刺激、EB病毒或卡氏肉瘤相關(guān)的皰疹病毒感染誘發(fā)C-MYC、N-RAS或K-RAS或H-RAS等癌基因高表達(dá)有關(guān)。也可能與一些細(xì)胞因子有關(guān)，IL-6為多發(fā)性骨髓瘤的生長(zhǎng)因子。

51433閱讀 2018-07-09

多發(fā)性骨髓瘤診治中一些問(wèn)題的思考

近些年，多發(fā)性骨髓瘤(以下簡(jiǎn)稱(chēng)骨髓瘤，或MM)已經(jīng)上升為發(fā)病率僅次于淋巴瘤的居第二位的血液惡性腫瘤。然而，由于萬(wàn)珂、雷那度胺和沙利度胺等新的腫瘤靶向藥物的應(yīng)用，MM患者的生存期已經(jīng)延長(zhǎng)為5-7年，有的生存10年以上。已可視為一種像糖尿病和高血壓一樣的慢性病。

蓋燦淮北市人民醫(yī)院

58349閱讀 2018-07-09

多發(fā)性骨髓瘤的支持治療系列之再談外周神經(jīng)病變

人體的神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞神經(jīng)(腦和脊髓)和周?chē)窠?jīng)(分布于軀干和四肢)。如當(dāng)人體手指受到燒灼刺激時(shí)，神經(jīng)末梢把這些感覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)上傳至中樞，中樞根據(jù)需要會(huì)做出指令，把運(yùn)動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)下傳至上肢肌肉，使其收縮，躲避引起燒灼的火源。因此，外周神經(jīng)包括感覺(jué)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及分布于胃腸道等內(nèi)臟的自主神經(jīng)(或植物神經(jīng))。

蓋燦淮北市人民醫(yī)院

57839閱讀 2018-07-09

多發(fā)性骨髓瘤的支持治療系列之外周神經(jīng)病變

外周神經(jīng)病變一旦發(fā)生，癥狀可持續(xù)數(shù)月或1年以上。因此，需要家屬及醫(yī)護(hù)人員配合去細(xì)心呵護(hù)患者，在評(píng)價(jià)骨髓瘤治療有效性的同時(shí)，早期發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的神經(jīng)病變副作用，及時(shí)管理并處理。這點(diǎn)非常重要。

蓋燦淮北市人民醫(yī)院

55875閱讀 2018-07-09

多發(fā)性骨髓瘤支持治療

多發(fā)性骨髓瘤(MM)是一種惡性漿細(xì)胞病，常見(jiàn)并發(fā)癥為貧血、感染、腎功能不全和骨病。MM病人的支持治療可降低腫瘤負(fù)荷、控制疾病并發(fā)癥和改善MM的預(yù)后，有重要意義。

蓋燦淮北市人民醫(yī)院

50319閱讀 2018-07-09

多發(fā)性骨髓瘤診治中的一些體會(huì)和存在的問(wèn)題

多發(fā)性骨髓瘤(MM)近幾年在國(guó)內(nèi)外的發(fā)病率均有增高，隨著廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)該病認(rèn)識(shí)的提高診斷水平也在提高。下面我將在臨床工作和會(huì)診中對(duì)MM診治的一些體會(huì)和存在的問(wèn)題從診斷、治療、并發(fā)癥處理和新藥臨床試驗(yàn)四方面作一下說(shuō)明。

蓋燦淮北市人民醫(yī)院

55800閱讀 2018-07-09

多發(fā)性骨髓瘤骨病及其治療對(duì)策

多發(fā)性骨髓瘤(MM)是以骨髓微環(huán)境中漿細(xì)胞惡性增殖為特征的B細(xì)胞惡性腫瘤，伴有骨基質(zhì)和骨小梁大量破壞，形成溶骨性骨質(zhì)破壞——即骨髓瘤骨病，引起骨痛、病理性骨折、截癱和高鈣血癥，偶爾引起神經(jīng)壓迫綜合癥，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。

蓋燦淮北市人民醫(yī)院

60209閱讀 2018-07-09

多發(fā)性骨髓瘤的診治思路

多發(fā)性骨髓瘤為發(fā)生于B淋巴細(xì)胞的惡性漿細(xì)胞病。好發(fā)于中老年，但近年發(fā)病率有增高及發(fā)病年齡有提前趨勢(shì)。病因與發(fā)病機(jī)制不清楚?？赡芘c電離輻射、慢性抗原刺激、EB病毒或卡氏肉瘤相關(guān)的皰疹病毒感染誘發(fā)C-MYC、N-RAS或K-RAS或H-RAS等癌基因高表達(dá)有關(guān)。也可能與一些細(xì)胞因子有關(guān)。IL-6為多發(fā)性骨髓瘤的生長(zhǎng)和分化因子。溶骨性病變的發(fā)生可能與IL-1、IL-6、TNF等溶骨因子有關(guān)。

蓋燦淮北市人民醫(yī)院

50160閱讀 2018-07-09

貧血、感染、血小板減少，可能是多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的

案例：患者女，64歲，2年前感覺(jué)頭暈、乏力，活動(dòng)后心慌氣短，并且時(shí)?？人浴⒖忍?，但沒(méi)有明顯誘因。多次就診于心內(nèi)科、呼吸科，不能排除冠心病、肺部感染，做了改善冠脈血供、抗感染治療后有所好轉(zhuǎn)，但病情極易反復(fù)，頻繁出現(xiàn)胸悶憋氣、咳嗽咳痰。

蓋燦淮北市人民醫(yī)院

56525閱讀 2018-07-09

什么樣的骨病，要當(dāng)心多發(fā)性骨髓瘤

首先給大家介紹一個(gè)案例：我剛剛收治的一個(gè)患者，幾個(gè)月之前出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、腰腿疼痛，做了一些治療效果不是很好，嚴(yán)重時(shí)候疼得起不來(lái)床，一直沒(méi)找到原因，耽誤了幾個(gè)月。最近患者到我們醫(yī)院，一番檢查下來(lái)，最后確診是多發(fā)性骨髓瘤。

蓋燦淮北市人民醫(yī)院

51378閱讀 2018-07-09

多發(fā)性骨髓瘤基礎(chǔ)知識(shí)

多發(fā)性骨髓瘤是一種起源于血液系統(tǒng)中漿細(xì)胞的惡性增殖性腫瘤。骨髓瘤細(xì)胞在骨髓內(nèi)克隆性增殖，引起溶骨性骨骼破壞;同時(shí)骨髓瘤細(xì)胞分泌大量單克隆免疫球蛋白，過(guò)多的免疫球蛋白輕鏈隨尿液排出，稱(chēng)為本周蛋白尿，大量單克隆免疫球蛋白又抑制了正常的多克隆免疫球蛋白的合成，易造成感染。常伴發(fā)貧血，腎功能損害和骨髓外漿細(xì)胞瘤。

蓋燦淮北市人民醫(yī)院

65208閱讀 2018-07-09

介紹一種比骨髓瘤更易誤診的疾?。旱矸蹣幼冃?/a>

我們以前已經(jīng)介紹過(guò)多發(fā)性骨髓瘤(MM)，它是一種較易誤診的惡性漿細(xì)胞腫瘤，誤診率高達(dá)40%以上，但隨著反應(yīng)停、萬(wàn)珂和雷那度胺等新藥的應(yīng)用，患者的生存期已明顯延長(zhǎng)。

王相華山東省立醫(yī)院

51074閱讀 2018-07-09

多發(fā)性骨髓瘤治療中的抗凝治療等問(wèn)題

多發(fā)性骨髓瘤(MM)是一種惡性漿細(xì)胞病，常見(jiàn)并發(fā)癥為貧血、感染、腎功能不全和骨病等。MM病人的支持治療可降低腫瘤負(fù)荷、控制疾病并發(fā)癥和改善MM的預(yù)后，有重要意義。

蓋燦淮北市人民醫(yī)院

61000閱讀 2018-07-09

多發(fā)性骨髓瘤：抽血驗(yàn)?zāi)蚓湍馨l(fā)現(xiàn)端倪

我國(guó)多發(fā)性骨髓瘤近幾年的發(fā)病率逐漸增高，已經(jīng)超過(guò)了白血病。而且，我國(guó)的多發(fā)性骨髓瘤患者，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)過(guò)了早期。疾病早期一般稱(chēng)為意義未明的球蛋白血癥，也就是說(shuō)檢查發(fā)現(xiàn)M蛋白異常，但患者還沒(méi)有出現(xiàn)骨病、腎病、貧血等癥狀，此時(shí)疾病正在往骨髓瘤的方向發(fā)展。

蓋燦淮北市人民醫(yī)院

50730閱讀 2018-07-09

骨髓癌晚期能活多久

骨髓瘤晚期能活多久?這是因人而異的，并沒(méi)有一個(gè)確切的數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)明。與患者心態(tài)，身體狀況以及治療方法有著密切的聯(lián)系。多發(fā)性骨髓瘤關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、選對(duì)療法、積極治療，才能延長(zhǎng)患者的生存周期。

張鞾江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

58520閱讀 2018-07-04

骨髓瘤晚期還能活多久

近年來(lái)，骨髓瘤發(fā)病率在快速升高，其中七成的患者是中老年人。什么是多發(fā)性骨髓瘤?它是由骨髓漿細(xì)胞惡性增生而產(chǎn)生的一種血液系統(tǒng)的高發(fā)腫瘤，是由于骨髓中的漿細(xì)胞發(fā)生了惡變、過(guò)度增殖，進(jìn)而侵犯患者的肝脾、骨骼等器官，對(duì)身體造成巨大損害。

張鞾江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

58196閱讀 2018-07-04

骨髓瘤不化療能活多久

骨髓瘤不化療能活多久?骨髓瘤是一種十分嚴(yán)重的血液疾病，屬于惡性腫瘤，具體的發(fā)病因素目前還沒(méi)有明確的解釋?zhuān)摷膊?duì)患者的生命有極大的威脅，好發(fā)于40歲以上的中老年人，骨髓瘤一旦進(jìn)入中晚期，醫(yī)生基本上無(wú)力回天，那么，骨髓瘤不化療能活多久呢?

張鞾江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

63130閱讀 2018-07-02

多發(fā)性骨髓瘤用萬(wàn)珂幾個(gè)療程最好

多發(fā)性骨髓瘤(MM)是一種惡性漿細(xì)胞病，其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞，而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范圍。目前WHO將其歸為B細(xì)胞淋巴瘤的一種，稱(chēng)為漿細(xì)胞骨髓瘤/漿細(xì)胞瘤。其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈(M蛋白)過(guò)度生成，極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型MM。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出現(xiàn)各種細(xì)菌性感染。發(fā)病率估計(jì)為2～3/10萬(wàn)，男女比例為1.6：1，大多患者年齡>40歲。

張鞾江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

59364閱讀 2018-07-02

多發(fā)性骨髓瘤怎么治療好

迄今為止，化學(xué)治療是本病最常用也是最基本的治療方法，比過(guò)去單純采用對(duì)癥或支持療法的療效有了明顯的提高。近年來(lái)采用各種新的藥物及聯(lián)合化療，療效的提高比過(guò)去更加明顯。經(jīng)過(guò)這些治療，患者的癥狀緩解或消失，并發(fā)癥減少，壽命延長(zhǎng)。近年來(lái)，開(kāi)展用生物因子干擾素，單克隆抗體等治療的研究，取得更加明顯的療效。骨髓移植同種同基因或異基因的骨髓，從理論上講，有可能治愈本病，是一項(xiàng)新的治療方法。

遲翔宇山東省立醫(yī)院

57684閱讀 2018-06-07